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供卵宝宝不像自己怎么做最好,试管婴儿之体外受精胚胎移植技术-移植后便秘使
体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and enlbryotransfer,IVEET)技术是指将卵子取到体外，在实验室中，在培养皿中和受过处理的精液中的精子混合、相遇、结合，形成合子（如今日上午取出卵，下午和精子会合，明日上午在显微镜下可见含雄核和雌核两个核的合子，后天上午可见胚胎形成）。继续培养3天后，胚胎长大，含4个以上的分裂球。选择其中好的移植入宫腔。这是一种人工辅助生育技术，技术比较复杂，是否应该用于临床，要考虑如下问题：
1.适应证
（1）女方输卵管不通，精子和卵子都好，但是碰不上。
（2）男方问题：即少、弱、无精症。精子和卵子虽相遇，但精子却无能力钻入卵子，需用人工方法在显微镜下，将一个精子注射到卵子的胞浆内（intracytoplasmic sperm injection，ICSD。
2.IVF-ET需要的条件
（1）女方有卵子，卵巢内有卵泡。其证据是：①月经第二天，在基础状态下，B超可见卵巢内有卵泡；②血FSH10IU/ml。
（2）有精子来源，一般用手淫取精液，且在此前已有6～8天内未取过精液；如精液中无精子，还要考虑从附睾或睾丸中取。
妊娠成功依靠两方面：①质量好的胚胎，这就意味着首先要有好的卵子和好的精子。②能够接受此胚胎的子宫内膜。两者必须同步，输卵管必须通畅。胚胎是由女方的卵子和男方的精子结合形成的。卵子有一个从不成熟到成熟的过程，精子也有一个获得钻入卵子能力的成长发育的过程。子宫内膜随着月经周期的改变，其形态和功能也会发生变化。女方不孕首先要分清是输卵管不通或是不排卵的原因，还是子宫内膜不具有接受胚胎的能力。
男方用手淫法取出精液，精液放入消毒杯，在室温下液化30分钟，先做常规及精子活动力检查。
（1）用液化后的精液1ml加2ml精子洗液，混合。
（2）350g离心5~10分钟。
（3）吸出上清液并弃去，留下沉淀的精子。
（4）清洗精子两次。
（5）向装有精子沉淀的试管中缓缓加入1ml精子洗液。
（6）将试管倾斜45°放入烧杯中，置于培养箱中，30分钟后吸取上方含上游活精子的液体0.5ml，放人另一试管中，同时将此部分进行化验，检查精子浓度及活动度。
正常精液的特征是：
（1）精液量2.0ml或更多，pH7.2或更高。
（2）精子密度20×10/ml，一次射精数量40×40°或更多。
（3）活力：射精后60分钟内大于70%或更多具前向速度，其中25%为快速前进活动。
（4）形态：15%或更多正常形态。
（5）存活率：50%或更多，即不着色。
（6）白细胞1×10/ml。
如果输卵管通畅的话，就不一定需要试管婴儿技术，还有更简单的辅助生育技术，如人工授精。如子宫颈黏液阻碍精液进入，则需用子宫腔内授精（intrauterineinsemination，IUI），包括精液预处理，即首先去除其精浆部分。因为精浆内含异性蛋白，直接注入，将引起过敏反应。处理的同时还可将良好的精子集中起来。
3.IVF-ET步骤
（1）开始，嘱患者月经周期第二天来门诊。
1）进行阴道检查及子宫颈刮片细胞检查。
3）同时取血查FSH值。
正常育龄妇女，每侧卵巢应有4~6个小卵泡，在促排卵刺激激素作用下可长大成熟。子宫内膜平整，无突出处，为正常。FSH值正常为3.2~10mlU/ml，如10mIU/ml则预示卵泡对促性腺激素反应不好，且小卵泡一定少。如卵巢为实性，没有卵泡，FSH可达30~40mlU/ml或以上，为绝经期水平，属卵巢过早衰竭。取不出卵子，只能用赠卵进行IVF-ET。
（2）控制下卵巢高度刺激（controlled ovarian hyperstimulation,COH）
正常情况下，育龄妇女每个月排一个卵。正常周期开始有多个小窦卵泡，发育过程中，对同样的刺激，卵泡反应不一样，开始有多个长大，逐个萎缩，最后只有一个卵泡成熟并排卵。
在IVF-ET中为了多得几个卵子，可用药物加强刺激，使多个卵泡不萎缩且继续长大。卵泡对药物的反应各不相同，各有其最低限，即阀值。药量不同，可有不同的卵泡被动员。加大药量，可促使更多卵泡长大、成熟。用药FSH及hMG刺激那些阀值高的不能自然长大的卵泡，使它们也能发育。至于多少能发育长大，则决定于基础卵泡数及其质应性。
（3）常用药物刺激方法1）阿拉瑞林150μg于M（M指月经周期的第几天）2、34、5、6、7每日一支，共6支。M8、9、10、11、12、13，每日半支，共3支，一共开9支（短方案）。
2）GonalF(果那芬），每支含FSH75IU，M3、M4、M5，共3天。上午2支，下午2支。
3）M8开始每日或隔日B超监测子宫内膜厚度，以及两侧卵巢卵泡发育的情况。
4）到M12~M13子宫内膜厚度应达到2cm，分几层，中间为宫腔，两侧为内膜及基底。
近成熟卵泡直径达17~19mm，即将排卵，此时还出现LH峰，于当晚8时注射hCG10000IU36小时后，即后天上午取卵。如不及时取，卵泡将自主破裂。
（4）用药的改善
促性腺激素释放激素类似物或增强剂（gonadotrophin releasing hormone-analogue or agonist,GnRH-A)作用机制是：
1.与垂体上的受体结合，为刺激阶段，血清LH明显上升，FSH亦有上升。
2.受体用完，FSH、LH都降低，开始用药时，促使垂体激素FSH、LH释放，以后垂体上的受体完全被占据，FSH、LH也被压抑，不会出现排卵前的自然LH峰，而只是在外用hCG后才出现，因此排卵的时间可被控制。阿拉瑞林为常用的药物。
应用GnRH-A有不同方案：长方案，于月经前7天开始；短方案于月经周期第2天开始，随之hMG于周期第3天开始；超短方案只于月经周期头3天应用。目前我们大都采用短方案，国产阿拉瑞林150μg/支，每日皮下注射一支。M8开始阴道B超监测卵泡发育，适时注射hCG。
前一周期用妈富隆使月经准时来潮，即在前一周的第5天开始使用妈富隆，每日一片，共21天，停药后2天来月经。可预测月经日期，从而制订刺激周期的计划。
（5）阴道B超下取卵
卵泡中含卵冠丘复合物及颗粒细胞，包在基底膜内。外面是卵泡内膜细胞，中有毛细血管网。因此取卵时，针头进入卵泡腔，并向四周转动（针头上的螺纹可在B超屏幕上显示）。卵泡液开始色清亮，之后，基底膜破裂，变为血性，也意味着卵冠丘复合物已脱落，卵已被吸出，取卵成功。
第三代试管婴儿胚胎移植前一定要注意什么？
回复: 移植前做这些事有利手术成功<br/>\u3000\u30001、月经干净后泡脚，水要没过小腿， 30分钟，直到移植前一晚，高温期没有泡脚。<br/>\u3000\u30002、月经干净后早晚吃阿胶，养血，直到移植前。<br/>\u3000\u30003、 每天喝豆浆和牛奶。<br/>移植后应注意的事项<br/>\u3000\u30001、选择易消化饮食。移植后由于休息、卧床，运动量减少，可出现食欲下降，消化不良，选择易消化食物可谓势在必行。<br/>\u3000\u30002、 避免便秘。孕酮(黄体酮)类药物可使肠道肌肉松弛，肠蠕动减慢，再加上运动量少，容易造成便秘。为了减轻便秘症状，孕妇要多吃富含高纤维的蔬菜、水果，少食用辛辣食物。 平时试管婴儿的注意事项<br/>\u3000\u30003、避免腹泻。患者多非本地人，在移植前后这一段时间住旅店，吃快餐，易“水土不服”，应注意饮食卫生。<br/>\u3000\u30004、禁吃易引起过敏的食物。有过敏体质或对某种物质过敏的人，应注意远离过敏源，避免吃易引起过敏的食物，如海货。<br/>\u3000\u30005、高蛋白饮食。卵巢过度刺激是由于卵巢对促排卵药物过度反应所致。这类患者最初有纳差、腹胀等不适，应给予高蛋白、易消化饮食，少量多餐，适量控制盐的摄入。<br/>\u3000\u30006、少吃一口。移植后，由于患者静多动少，进食较精细，再加上应用黄体酮类药物，心情焦虑，睡眠欠佳，多有饱胀感，进食时应掌握少吃一口的原则。<br/>试管婴儿移植后饮食需要注意什么?<br/>\u3000\u30001、清早刷牙后一杯温白开，早餐时一杯豆浆，睡觉前一盒高钙牛奶。<br/>\u3000\u30002、移植后第一天的中餐：韭菜虾仁粥，移植后第二天的中餐：韭菜肉骨头粥。<br/>\u3000\u30003、其他时间都是吃饭。每餐基本上有汤，时候是鲫鱼豆腐汤，有时是肉骨头黄豆汤。韭菜炒蛋也常吃，河虾海虾冬瓜苦瓜，还要吃过清蒸桂鱼。<br/>\u3000\u30004、试管婴儿移植后饮食需注意在移植最初几天每天上午和下午都有喝西柚汁，也可改吃柚子，基本是两天吃一个的速度，因为是凉性的，不要多吃。<br/>\u3000\u30005、其他的如澄汁，鱼片干，猪肉片，瓜子，青橄榄等想吃就吃。<br/>\u3000\u30006、每天2个猕猴桃，1个苹果，一杯蛋白质粉。<br/>\u3000\u30007、不吃含芦荟和山楂这样的东西。</p>回复1: 1、每天坚持泡脚，方法是：水温大约41~42度，水要没过小腿，时间大约30分钟，泡到出汗为止，直到移植前一晚，月经期也泡。<br/>2、移植前一个月开始喝孕妇奶粉。每天喝红枣水4~5颗。<br/>3、豆浆坚持每天喝，豆浆能促进子宫内膜生长。做试管不能吃木耳和韭菜，易流产移植以后不能吃山楂、杏仁、桂圆活血的东西。不要吃油菜，会使胚胎萎缩。不能吃木瓜，香蕉。不要吃太咸、太甜的食物。忌讳辛辣。建议促排卵的姐妹多吃深海鱼虾、海参、多喝鲫鱼汤，多吃榴莲!移植后多吃坚果，有利于胚胎着床。<br/>4、取卵日早晨需进食早餐，以固体食物为主，少饮牛奶、豆浆等液体食物，忌空腹，以防发生低血糖。早饭后口服消炎药。<br/>5、女方进手术室取卵前，需更换清洁衣裤，戴上手腕带(无手腕带者，请提前于门诊103诊室领取)。同时需排空膀胱。<br/>6、男方在取精室取精，如取精有困难者，建议在取卵前几天或几周先行精液冷冻，以备在取卵当日取不出精液的情况下使用。<br/>7、女方取卵后会被送入观察室，卧床休息1~2小时。术后即可进食(普通饮食)、饮水和排便，多饮水，排尿后观察尿色，如果尿色鲜红或伴有血块，请告知医生。</p>回复2: 胚胎移植前5件非常重要的注意事项!!1.告别烟酒2.正视年龄3.饮食运动4.慎重服药5.历史单据 更多信息您可以上小诺助孕或者搜索关注服务号小诺有喜。</p>回复3: <p>胚胎移植前该注意些什么？医生坦言：这些事劝你别做</p><p></p></p>试管婴儿胚胎移植前准备如何调理子宫内膜？
试管婴儿胚胎移植后能否顺利完成着床取决于多方因素，子宫内膜的好坏是关键之一。因此，要监测子宫内膜的发育情况并确定移植时间。下面我们来了解试管婴儿胚胎移植周期是如何进行子宫内膜准备的？
自然周期子宫内膜准备
对于月经周期规则、排卵正常的患者选择自然周期，这也是目前采用较多的方法，通过测定LH峰、B超监测排卵及子宫内膜的发育，选定胚胎移植的时机。
在自然月经周期中，仅有排卵后的几日，子宫内膜才有接受胚胎、使胚胎着床的能力。在胚胎复苏前必须行B超监测排卵，检查内分泌，见排卵征象且子宫内膜发育良好才可安排移植。该方法比较接近自然的受孕过程，简便，经济。
人工周期激素替代准备子宫内膜
对于月经不规律、排卵障碍的患者，通常采用人工周期激素替代疗法。替代周期可控性好，也就是完全用药物促进子宫内膜生长、模拟体内着床前后及整个早孕过程的雌、孕激素状态。
人工周期激素替代准备子宫内膜的优点是模拟生理状态血清激素变化，促使子宫内膜向接受状态转化，使子宫内膜与胚胎发育同步以提高妊娠率。
促排卵周期子宫内膜准备
对于排卵障碍可用促排卵，监测方法同自然周期。
温馨提醒
由于个体差异，并不是每个人的方案都是一样的；移植之前的内膜准备需谨遵临床医生的建议指导，祝您早日好孕。
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